ASKEP LOW BACK PAIN (LBP)

A.   DEFINISI

            Low Back Pain  (LBP) adalah nyeri yang dirasakan pada derah punggung bawah dimana sumber nyeri tersebut bisa berasal dari otot, punggung, saraf, atau struktur lain pada regio punggung. Sumber nyeri juga bisa berasal dari area lain seperti pikiran (psikologis), harnia, atau masalah pada testis / ovarium.

B. TANDA DAN GEJALA

            Pasien biasanya mengeluh nyeri punggung akut maupun kronis (lebih dari 2 bulan tanpa perbaikan) dan kelemahan.

Karakteristik LBP diantaranya :

            - Nyeri punggung paraspinal                                                        

            - Nyeri diperhebat oleh pembebanan punggung

            - Nyeri alih ke regio gluteus atau paha

            - Nyeri hilang bila istirahat

C. ETIOLOGI

Sebagian besar nyeri punggung bawah tidak dapat ditentukan penyebabnya secara jelas.

  Beberapa penyebab LBP:

1.    Keseleo otot (muscle strain)/ otot yang tertarik.

2.    Spasme otot.

3.    Osteoartritis.

4.    Sciatica.

5.    Osteoporosis.

6.    Hernia bantalan.

7.    Fibromyalgia.

8.    Luka pada usus 12 jari.

9.    Lainnya : infeksi kandung kemih, endometriosis (jaringan endometrium dari kandungan /uterus yang berada diluar uterus), kanker ovarium (indung telur), kista ovarium, testis yang terputar dan sebagainya.

D. PATOFISIOLOGI

Konstruksi punggung yang unik memungkinkan fleksibilitas sementara disisi lain tetap dapat memberikan perlindungan maksimal terhadap sumsum tulang belakang. Discus invertebralis akan mengalami perubahan sifat ketika usia bertambah tua. Sehingga degenerasi discus ini merupakan penyebab nyeri punggung utama.

Selanjutnya di LBP.doc.

ASKEP PIELONEFRITIS

A.    DEFINISI

            Pielonefritis merupakan infeksi bakteri yang menyerang ginjal, yang sifatnya akut maupun kronis. Pielonefritis akut biasanya akan berlangsung selama 1 sampai 2 minggu. Bila pengobatan pada pielonefritis akut tidak sukses maka dapat menimbulkan gejala lanjut yang disebut dengan pielonefritis kronis. Pielonefritis merupakan infeksi bakteri pada piala ginjal, tunulus, dan jaringan interstinal dari salah satu atau kedua gunjal (Brunner & Suddarth, 2002: 1436). Pielonefritis merupakan suatu infeksi dalam ginjal yang dapat timbul secara hematogen atau retrograd aliran ureterik (J. C. E. Underwood, 2002: 668)

Pielonefritis adalah inflamasi atau infeksi akut pada pelvis renalis, tubula dan jaringan interstisiel. Penyakit ini terjadi akibat infeksi oleh bakteri enterit (paling umum adalah Escherichia Coli) yang telah menyebar dari kandung kemih ke ureter dan ginjal akibat refluks vesikouretral. Penyebab lain pielonefritis mencakup obstruksi urine atau infeksi, trauma, infeksi yang berasal dari darah, penyakit ginjal lainnya, kehamilan, atau gangguan metabolik (Sandra M. Nettina, 2001).

Inflamasi pelvis ginjal disebut Pielonefritis, penyebab radang pelvis ginjal yang paling sering adalah kuman yang berasal dari kandung kemih yang menjalar naik ke pelvis ginjal. Pielonefritis ada yang akut dan ada yang kronis (Tambayong. 2000)

B.     EPIDEMIOLOGI

Pielonefritis merupakan keadaan yang sangat sering ditemukan pada praktek umum (biasanya disebabkan oleh bacteria E.colli) dan merupakan 40% dari infeksi yang didapat dirumah sakit (nosokomial) sering disebabkan oleh Enterobacter atau Klebsiella.

 

C.    ETIOLOGI

Escherichia coli (bakteri yang dalam keadaan normal ditemukan di usus besar) merupakan penyebab dari 90% infeksi ginjal diluar rumah sakit dan penyebab dari 50% infeksi ginjal di rumah sakit.

Infeksi biasanya berasal dari daerah kelamin yang naik ke kandung kemih. Pada saluran kemih yang sehat, naiknya infeksi ini biasanya bisa dicegah oleh aliran air kemih yang akan membersihkan organisme dan oleh penutupan ureter di tempat masuknya ke kandung kemih.

Berbagai penyumbatan fisik pada aliran air kemih (misalnya batu ginjal atau pembesaran prostat) atau arus balik air kemih dari kandung kemih ke dalam ureter, akan meningkatkan kemungkinan terjadinya infeksi ginjal. Infeksi juga bisa dibawa ke ginjal dari bagian tubuh lainnya melalui aliran darah.

Keadaan lainnya yang meningkatkan resiko terjadinya infeksi ginjal adalah:

1.      kehamilan

2.      kencing manis

3.      keadaan-keadaan yang menyebabkan menurunnya sistem kekebalan tubuh untuk melawan infeksi.

D.    PATOFISIOLOGI

Masuk ke dalam pelvis ginjal dan terjadi inflamasi. Inflamasi ini menyebabkan pembekakan daerah tersebut, dimulai dari papila dan menyebar ke daerah korteks. Infeksi terjadi setelah terjadinya cytitis, prostatitis (asccending) atau karena  infeksi  steptococcus yang berasal dari darah (descending).

SELANJUTNYA DAPAT DI DOWNLOAD DI...

PIELONEFRITISFIX.docx.

MANFAAT STROBERI BAGI TUBUH

Ukurannya mungil dengan bentuk yang cantik. Warnannya merah menyala, membuat siapa saja akan tergoda untuk menyantapnya. Cita rasanya asam segar, cocok dijadikan bahan jus, selai, topping kue atau dimakan untuk cemilan.

 

 Kandungan Strowberi

Stroberi sangat kaya akan nutrisi, setiap 100 g stroberi mengandung seperti protein 0.8 g, lemak 0.5 g, karbohidrat 8 g dan energi 37 kkal. Sedangkan mineral potensial terkandung kalsium 28 mg, fosfor 27 mg, zat besi 0,8, magnesium 10 mg, potassium 27 mg, selenium 0,7 mg, vitamin A 60 SI, vitamin C 0,03 mg dan asam folat 17,7 mcg asam folat.

Buah segar ini juga mengandung banyak vitamin C, vitamin K, vitamin B5. vitamin B6, magnesium, omega 3, mangan, folic acid, potasium, riboflavin. Selain itu juga mengandung fitonutrient dan antioksidan yang mampu memerangi radikal bebas. Zat antioksidan itu dipercaya yang menghasilkan warna merah pada stroberi.

Manfaatnya Bagi Tubuh  

1. Sumber Vitamin C

Satu gelas stroberi mengandung 136% RDA vitamin C, antioksidan yang efektif yang dapat membantu menurunkan tekanan darah, memastikan sistem kekebalan tubuh yang sehat, dan menangkal perkembangan penyakit mata, seperti katarak dan degenerasi makula

2. Diet

Satu cangkir stroberi mengandung lebih dari 13% RDA serat makanan, namun hanya terdapat 43 kalori. Serat makanan dalam stroberi membantu untuk menjaga pencernaan sehat, serta menurunkan tekanan darah dan meredam nafsu makan yang terlalu besar. 
3. Antioksidan

Stroberi mengandung senyawa kimia yang disebut fenol. Antosianin, sebuah fenol yang ditemukan banyak dalam stroberi, yang membuat warna merah pada buah. Makanan kaya antosianin dapat meningkatkan asam urat pada tubuh dan berfungsi sebagai zat antioksidan.

4. Anti inflamasi / Peradangan

Fenol dalam stroberi juga melawan gangguan inflamasi, seperti osteoarthritis, asma dan aterosklerosis, dengan menghambat enzim siklooksigenase (COX) seperti fungsi obat aspirin dan ibuprofen. Namun stroberi tidak memiliki efek samping yang disebabkan oleh obat.

5. Arthritis

Penyakit yang menyerang persendian ini bisa diatasi dengan rutin mengkonsumsi stroberi. Zat antioksidan yang terkandung dalam stroberi mampu menekan bahaya penyempitan otot. Secara bertahap racun yang ada di dalam otot akan keluar sehingga otot persendian lebih nyaman.

6. Kanker

Kombinasi dari antioksidan dan anti-inflamasi yang ditemukan dalam stroberi terkenal untuk melawan timbulnya berbagai bentuk kanker. Berkat vitamin C, folat, dan flavonoid kuersetin dan kaempferol yang terdapat pada stroberi melawan sel-sel yang berpotensi kanker.

7. Kesehatan mata

The Archives of Ophthalmology baru ini menerbitkan sebuah studi di mana tiga atau lebih porsi stroberi per hari dapat mengurangi kemungkinan degenerasi makula ( penurunan ketajaman mata ). Namun dengan adanya zat antioksidan yang dapat memerangi radikal bebas, tentunya penuaan dini bisa dicegah.

8. Kerusakan Fungsi Otak

Makanan dan lingkungan membantu penyebaran radikal bebas yang mengancam tubuh, radikal bebas tidak hanya menyebabkan penuaan dini, namun juga mengancam kondisi fungsi otak. Namun dengan adanya vitamin C dan fitonutrient tadi hal tersebut bisa dicegah.
9. Tekanan darah tinggi

Karena kandungan potasium dan zat besi, stroberi sangat efektif menekan tekanan darah tinggi dan membuatnya lebih seimbang kembali.
10. Penyakit jantung
Karena tinggi serat, folat, vitamin C dan anti oksidan, stroberi cukup efektif mengurangi kadar kolesterol di dalam tubuh, dan mencegah penyakit jantung

11. Sumber Mangan

Satu gelas stroberi mengandung 21% mangan, nutrisi penting yang bertindak sebagai antioksidan kuat dan anti-inflamasi. Dengan meningkatkan tingkat superoxide dismutase (SOD), enzim yang bertanggung jawab untuk melindungi mitochonrdria terkena oksigen, mangan tidak hanya membantu untuk melawan radikal bebas dan tekanan oksidatif, tetapi juga mengurangi inflamasi selular - penyebab lain dari penyakit jantung.

12. Kesehatan tulang

Mangan juga bagus untuk tulang, membantu dalam membangun tulang dan mempertahankan struktur tulang. Kalium, vitamin K, dan magnesium dalam stroberi juga penting untuk kesehatan tulang

sumber :

http://www.kabarinews.com

http://boenesaja.blogspot.com

BROKOLI SI HIJAU AMPUH CEGAH KANKER

BROKOLI merupakan sayuran yang paling populer dan digemari masyarakat dunia. sayuran berwarna cantik ini kaya nutrisi, yuk ulas sedikit soal brokoli.

Brokoli bukan sebatas memberikan kesehatan buat tubuh Anda, tetapi harganya bisa dibilang cukup terjangkau, cara pengolahannya banyak; ditumis, direbus, dikukus hingga dipanggang. Brokoli termasuk sayuran yang mudah tumbuh dan Amerika menghasilkan lebih dari setengah juta ton per tahunnya. Demikian dilansir Ehow, Jumat (20/1/2012).

Bila dilihat dari sejarahnya, brokoli berasal dari tumbuhan kubis liar. Pertumbuhan brokoli sudah lebih dari 2.000 tahun yang lalu. Kata brokoli sendiri berasal dari "brachium” atau dalam bahasa latinnya berarti “cabang”, yang akhirnya berkembang menjadi broccolo lalu dibentuklah oleh Italia menjadi brokoli.

Brokoli diperkenalkan ke Amerika Serikat pada awal abad ke-19 oleh imigran Italia. Pada 1920-an, brokoli dikenal hingga New York dan California dan dari sanalah brokoli mulai tumbuh dan dikirim kembali ke timur dimana akhirnya menjadi populer.

Jika berbicara jenisnya, brokoli terdapat hasil persilangan, tetapi di Amerika Serikat paling banyak dijual jenis brokoli Calabrese yang memiliki bonggol atau kepala besar bewarna hijau.

Dari segi geografisnya, sebagian besar brokoli ditanam di Amerika Serikat dan tumbuh di California dan Arizona , sementara mayoritas brokoli segar diproduksi di dalam negeri, sekira 80 persen dan versi olahan beku dan lainnya adalah diimpor dari negara-negara Meksiko.

Selain bicara sejarah, jenisnya serta geografis, tentunya tidak luput akan manfaat dari brokoli sebab brokoli memiliki produksi kesehatan yang besar buat manusia, sekira 3 gram protein untuk satu porsinya, serta 4 persen besi, dan 35 persen vitamin C. Selain itu, brokoli disebut makanan superhijau karena kadar lemaknya hanya 30 kalori per porsi.

Brokoli diyakini mampu mencegah kanker karena terdapat kandungan fitonutrien. Brokoli juga bisa mengurangi risiko penyakit jantung di mana kadar serat, kalium, dan vitamin B di dalamnya bagus buat tubuh.

Kandungan Nutrisi dan Cara Sehat Mengolah Brokoli

Kembang kol dan kubis merupakan keluarga brokoli tetapi pada brokoli mengandung lebih banyak nutrisi dibandingkan dengan sayuran lainnya. Brokoli mengandung banyak vitamin C dan beta karotin yang merupakan antioksidan yang sangat penting. Di Amerika Serikat brokoli telah menjadi sayuran favorit yang menyehatkan dibanding kembang kol, kubis, dan sayuran hijau lainnya.

Selanjutnya di  brokoli ampuh cegah kanker

sumber :
http://www.okefood.com/read/2012/01/20/299/560979/sekilas-soal-brokoli
http://netsains.com/2010/07/menghalau-kanker-dengan-brokoli-isothiocyanates-sulforaphane/

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HEPATITIS

A.    DEFINISI

Hepatitis merupakan suatu peradangan hati yang dapat disebabkan oleh infeksi atau oleh toksin termasuk alkohol dan dijumpai pada kanker hati (Corwn Elizabeth J, 2001). Sedangkan menurut Smeltzer Suzanne C (2002), hepatitis virus merupakan infeksi sistemik oleh virus disertai nekrosis dan inflamasi pada sel-sel hati yang menghasilkan kumpulan perubahan klinis, biokimia serta seluler yang khas. Hepatitis virus yang sudah teridentifikasi secara pasti adalah hepatitis A, B, C, D dan E. Hepatitis A dan E mempunyai cara penularan yang serupa (jalur vekal-oral) sedangkan hepatitis B, C dan D mempunyai banyak karakteristik yang sama.

B.     ANATOMI FISIOLOGI

Hepar merupakan kelenjar yang terbesar dalam tubuh manusia. Hepar pada manusia terletak pada bagian atas cavum abdominis, di bawah diafragma, di kedua sisi kuadran atas, yang sebagian besar terdapat pada sebelah kanan. Beratnya 1200 – 1600 gram. Permukaan atas terletak bersentuhan di bawah diafragma, permukaan bawah terletak bersentuhan di atas organ-organ abdomen. Hepar difiksasi secara erat oleh tekanan intraabdominal dan dibungkus oleh peritoneum kecuali di daerah posterior-superior yang berdekatan dengan v.cava inferior dan mengadakan kontak langsung dengan diafragma. Bagian yang tidak diliputi oleh peritoneum disebut bare area.Terdapat refleksi peritoneum dari dinding abdomen anterior, diafragma dan organ-organ abdomen ke hepar berupa ligamen.

      Macam-macam ligamennya:

1.      Ligamentum falciformis : Menghubungkan hepar ke dinding ant. abd dan terletak di antara umbilicus dan diafragma.

2.      Ligamentum teres hepatis = round ligament : Merupakan bagian bawah lig. falciformis ; merupakan sisa-sisa peninggalan v.umbilicalis yg telah menetap.

3.      Ligamentum gastrohepatica dan ligamentum hepatoduodenalis

       Merupakan bagian dari omentum minus yg terbentang dari curvatura minor lambung dan duodenum sblh prox ke hepar.Di dalam ligamentum ini terdapat Aa.hepatica, v.porta dan duct.choledocus communis. Ligamen hepatoduodenale turut membentuk tepi anterior dari Foramen Wislow.

4.      Ligamentum Coronaria Anterior ki–ka dan Lig coronaria posterior ki-ka Merupakan refleksi peritoneum terbentang dari diafragma ke hepar.

5.      Ligamentum  triangularis ki-ka  : Merupakan fusi dari ligamentum coronaria anterior dan posterior dan tepi lateral kiri kanan dari hepar.

       Secara anatomis, organ hepar tereletak di hipochondrium kanan dan epigastrium, dan melebar ke hipokondrium kiri. Hepar dikelilingi oleh cavum toraks dan bahkan pada orang normal tidak dapat dipalpasi (bila teraba berarti ada pembesaran hepar). Permukaan lobus kanan dpt mencapai sela iga 4/ 5 tepat di bawah aerola mammae. Lig falciformis membagi hepar secara topografis bukan scr anatomis yaitu lobus kanan yang besar dan lobus kiri.

selanjutnya dapat di download di..

ASKEP HEPATITIS 

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG KONGESTIF (CHF)

A.     Pengertian

Gagal jantung adalah keadaan patofisiologik dimana jantung sebagai pompa tidak mampu memenuhi kebutuhan darah untuk metabolisme jaringan. Ciri-ciri yang penting dari defenisi ini adalah pertama defenisi gagal adalah relatif terhadap kebtuhan metabolic tubuh, kedua penekanan arti gagal ditujukan pada fungsi pompa jantung secara keseluruhan. Istilah gagal miokardium ditujukan spesifik pada fungsi miokardium ; gagal miokardium umumnya mengakibatkan gagal jantung, tetapi mekanisme kompensatorik sirkulai dapat menunda atau bahkan mencegah perkembangan menjadi gagal jantung dalam fungsi pompanya.

Istilah gagal sirkulasi lebih bersifat umum dari pada gagal jantung. Gagal sirkulasi menunjukkan ketidakmampuan dari sistem kardiovaskuler untuk melakukan perfusi jaringan dengan memadai. Defenisi ini mencakup segal kelainan dari sirkulasi yang mengakibatkan perfusi jaringan yang tidak memadai, termasuk perubahan dalam volume darah, tonus vaskuler dan jantung.  Gagal jantung kongetif adlah keadaan dimana terjadi bendungan sirkulasi akibat gagal jantung dan mekanisme kompenstoriknya. Gagal jantung kongestif perlu dibedakan dengan istilah yang lebih umum yaitu. Gagal sirkulasi, yang hanya berarti kelebihan bebabn sirkulasi akibat bertambahnya volume darah pada gagal jantung atau sebab-sebab diluar jantung, seperti transfusi yang berlebihan atau anuria.

B.      Etiologi dan Patofisiologi

1. Penyebab gagal jantung dikelompokkan sebagai berikut :

• Disfungsi miocard ( kegagalan miocardial )
• Beban tekanan berlebihan – pembebanan sistolik ( sistolik overload )
• Beban volume berlebihan – pembebanan distolik ( distolik overload )
• Peningkatan kebutuhan metabolik – peningkatan kebutuhan yang berlebihan ( demand overload )
• Gangguan pengisian ( hambatan input )

2. Pencetus dari CHF adalah :

• Hipertensi, infark, emboli paru, infeksi, aritmia, anemia, febris, stress emosional, kehamilan / persalinan, pemberian transfusi/infus

A.     Tanda dan Gejala 

Gejala dan tanda yang timbul pada gagal jantung bergantung pada sisi yang mengalami gangguan.Gejala pada “ Forward Failure “ disebabkan oleh penurunan curah jantung.Sedangkan gejala pada “ Backward Forward “ berhubungan dengan kegagalan vetrikel dalam pengosongan sempurna yang menyebabkan gangguan aliran darah.

Pada gagal jantung kiri terjadi penurunan kemampuan pengosongan ventrikel kiri yang menyebabkan penurunan perfusi sistemik serta penumpukan darah di atriumkiri dan pembuluh pulmnal.Bendungan di pulmonal menyebabkan edema paru dengan gejala : takipnea,dyspnea,bunyi nafas abnormal.Pada gagal jantung kanan,efek penurunan fungsi ventrikel kanan terjadi penahanan darah di atrium kanan yang dapat menyebabkan bendungan vena sistemik,yang di manifestasikan edema perifer dan gejala disfungsi dan pembesaran organ.

selanjutnya dapat di download di ... GAGAL JANTUNG KONGESTIF

sumber :
ismar71.files.wordpress.com/2008/03/askep-klien-gagal-jantung.doc
http://cardiacku.blogspot.com/2011/11/askep-gagal-jantung-kongestif-chf.html